Αφαίρεση των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων ή της φλεβικτομής - μιας επιχείρησης που διεξάγεται σε βαριές κιρσοί. Εάν στα πρώτα στάδια μπορούν ακόμα να θεραπευθούν με συμπίεση και συντηρητικές μεθόδους, είναι αδύνατο να σταματήσει η εξέλιξη της παθολογίας με τα ναρκωτικά όταν πρόκειται για το τελευταίο στάδιο της ανάπτυξης.
Αν και η χειρουργική παρέμβαση στα αιμοφόρα αγγεία είναι μια πολύ δύσκολη υπόθεση, μερικές φορές μόνο η ριζοσπαστική θεραπεία δεν μπορεί μόνο να διατηρήσει την υγεία αλλά και τη ζωή.
Μέθοδοι φλεβικτομής
Αυτή η λειτουργία για κιρσοί φλέβες έχει αρκετές ποικιλίες. Ο τύπος μιας τέτοιας διαδικασίας επιλέγεται μεμονωμένα για κάθε ασθενή.
Στη συνέχεια θα βρείτε όλους τους τύπους φλεβικτομής:
- Κλασική λειτουργία (συνδυασμένη φλεβικτομή) - Μια ποικιλία από χειρουργική επεξεργασία των κιρσών φλεβών που υπάρχουν κατά την απομάκρυνση των μεταβαλλόμενων φλεβών μέσω μικρών τομών του δέρματος. Η παρέμβαση περιλαμβάνει ένα συνδυασμό διαφορετικών τεχνικών και πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας εργαλεία με τα οποία μπορείτε να εξαγάγετε τα αγγεία ενός μεγάλου και μικρού διαμετρήματος κάτω από το δέρμα: έναν ανιχνευτή, σφιγκτήρα, άγκιστρα. Αυτός ο τύπος εξάλειψης των κιρσών φλεβών είναι πιο συνηθισμένος. Χρησιμοποιείται σε όλες τις περιπτώσεις εάν άλλες μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές. Η μέθοδος στοχεύει στην επανάληψη της κανονικής ροής αίματος στις φλέβες των κάτω άκρων. Αυτό εξαλείφει τον κίνδυνο ανάπτυξης μη αναστρέψιμων παθολογικών διεργασιών στο μέλλον.
- Φλεβεκτομή λέιζερ - Καινοτόμος μεθοδολογία για τη θεραπεία των κιρσών φλεβών που έχουν μεγάλη δημοτικότητα τα τελευταία χρόνια. Η ουσία του έγκειται στην "καύση" των κιρσών φλεβών με ακτίνες λέιζερ. Αυτή είναι μια μοναδική θεραπεία χωρίς πόνο, χωρίς ουλές και αιματώματα.
- Αφαίρεση ραδιοσυχνότητας των φλεβών- Η πιο σύγχρονη μέθοδος. Με τη βοήθεια των ραδιοφωνικών κυμάτων, η προσβεβλημένη βενή θερμαίνεται, πέφτει και μιλά αργότερα.
- Echosclerotherapy -Μετά σκάφη με ένα σκληρό θέμα που καταστρέφει τους τοίχους και προκαλεί το βράχο τους ο ένας στον άλλο. Η Βιέννη απελευθερώνει και μετατρέπεται σε έναν ιστό.
Ενδείξεις και αντενδείξεις για την εφαρμογή της φλεβικτομής
Η αφαίρεση των φλεβών των κιρσών είναι μια σοβαρή και πολύ μακριά αβλαβής διαδικασία, έτσι ώστε να εκτελείται αποκλειστικά παρουσία ορισμένων πληροφοριών:
- Φλεγμονή των φλεβικών πλοίων που επηρεάζονται από την ασθένεια.
- Την εμφάνιση των "βρύσων" στα κάτω άκρα.
- Μεγάλες πληγείσες περιοχές με φλέβες.
- Φλεβική θρόμβωση.
- συνεχής κόπωση και πόνο στα πόδια.
- Διόγκωση του κάτω ποδιού και άλλων τμημάτων του προσβεβλημένου μέλους ·
- ο σχηματισμός τροφικών ελκών που προκαλούν έντονο πόνο και συμπτώματα.
- Καίει, αισθάνθηκε σε ολόκληρο το μήκος των πλοίων.
Οι αντενδείξεις για τη συνδυασμένη φλεβικτομή είναι:
- IBS (στεφανιαία νόσο) στο στάδιο της επιδείνωσης.
- επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης ·
- Ογκολογία
- την παρουσία των σημερινών μολυσματικών ασθενειών κάθε φύσης.
- ERYSIPELAS ή εξανθήματα εξαίρεσης στα άκρα.
- Παθολογικό εξάνθημα διαφορετικής φύσης.
Το Sneaky απαγορεύεται αυστηρά για την εγκυμοσύνη και αντενδείκνυται σχετικά για ηλικιωμένους ασθενείς. Η διαδικασία μπορεί επίσης να έχει επικίνδυνες συνέπειες για άτομα με διαβήτη που είχαν υποστεί προηγουμένως κάτω από εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Μόνο ένας φλεβολόγος μπορεί να καθορίσει εάν έχετε αντενδείξεις για τη φλεβικτομή.
Παρασκευή
Πριν από τη φλεβικτομή μιας μεγάλης υποδόριας φλέβας (BPV), πρέπει να υποβληθείτε σε μια ολοκληρωμένη εξέταση του σώματος:
- οδηγήστε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα.
- εκτελεί γενική δοκιμή κλινικού αίματος και ούρων ·
- Οδηγήστε αίμα σε πήξη, βιοχημεία, σύφιλη, HIV και ηπατίτιδα.
- Πηγαίνετε στη σάρωση υπερήχων των κιρσών φλεβών.
Είναι επίσης απαραίτητο να ξυρίσετε τα μαλλιά στον οδυνηρό σύνδεσμο.
Εάν ο ασθενής δοθεί γενική αναισθησία, η λειτουργία πρέπει να πραγματοποιηθεί με άδειο στομάχι ή το στομάχι εκτελείται εκ των προτέρων.
Η προετοιμασία πριν από την κλασική φλεβικτομή διαρκεί συχνά 1-2 ημέρες.
Τεχνολογία λειτουργίας
Όλες οι μέθοδοι φλεβεκτομής διεξάγονται αναγκαστικά υπό αναισθησία, γεγονός που εμποδίζει την ανάπτυξη του συνδρόμου του πόνου. Ανάλογα με την κατάσταση και τη μέθοδο παρέμβασης, η αναισθησία μπορεί να είναι τοπικά ή γενική.
Πόσο καιρό η διαδικασία για την απομάκρυνση των φλεβών που επηρεάζονται από τις κιρσοί εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:
- Μέθοδος χειρουργικής επέμβασης ·
- μεμονωμένες ιδιότητες του σώματος.
- Την περιοχή της βλάβης της φλέβας.
Κατά μέσο όρο, η απομάκρυνση των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων διαρκεί 1-2 ώρες. Ο χρόνος μπορεί να επεκταθεί εάν υπάρχουν απρόβλεπτες περιστάσεις κατά τη διάρκεια της επιχείρησης.
Μια συνδυασμένη φλεβικτομή είναι μια ριζική μέθοδος χειρουργικής απομάκρυνσης των αγγείων που επηρεάζονται από επιληπτικές κρίσεις, με τις οποίες μπορείτε να αφαιρέσετε τόσο τις μεταβαλλόμενες φλέβες όσο και εκείνες στις οποίες βρίσκονται οι σφραγίδες. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη του πόνου, η γενική αναισθησία δίνεται στον ασθενή ή γίνεται σε νωτιαία αναισθησία.
Η πορεία της επιχείρησης αποτελείται από τις ακόλουθες 4 φάσεις.
Επίπεδο 1 - διασταυρούμενη
Στο πρώτο στάδιο, οι τομές γίνονται στο δέρμα των μηρών, μια μεγάλη υποδόρια φλέβα διαφοροποιείται και δεσμεύεται αντί για αναστόνιο με βαθιά φλέβα.
Επίπεδο 2 - απογύμνωση
Αυτή η φάση είναι να αφαιρέσετε τον κορμό μιας φλέβας που έχει υποστεί βλάβη.
Για να εξαγάγετε το σκάφος, χρησιμοποιείται ένας ειδικός ανιχνευτής προς τα έξω.
Αυτό το επίπεδο φλεβικτομής χωρίζεται σε 4 τύπους:
- Ο ανιχνευτής Bebcoca χρησιμοποιείται για την πρώτη ποικιλία απογύμνωσης. Αυτό είναι ένα εργαλείο με μεταλλικό ιμάντα από τη μία πλευρά μια στυλό στην άλλη πλευρά - ένα κεφάλι με αιχμή. Μια άλλη περικοπή στην περιοχή του κάτω ποδιού ή από το εσωτερικό του αστραγάλου παράγεται κατά τη διάρκεια της λειτουργίας. Μετά την εισαγωγή του καθετήρα με τη βοήθεια του κεφαλιού, ο γιατρός επισκευάζει την άρρωστη φλέβα και το αφαιρεί σταδιακά όταν μετακινεί το στυλό. Αυτός ο τύπος απογύμνωσης είναι τραυματικός και επώδυνος.
- Η μέθοδος αναστροφής, η ουσία της οποίας είναι ίδια με την προηγούμενη. Ωστόσο, ο ανιχνευτής σε αυτή την περίπτωση δεν είναι εξοπλισμένη με αιχμή. Η ένταση είναι η ουσία μιας τέτοιας διαδικασίας.
- Pin-backing. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, πραγματοποιείται πρόσθετη διάτρηση, μέσω της οποίας εισάγεται ένα ειδικό χειρουργικό νήμα που συνδέεται με τον ανιχνευτή. Το νήμα δεσμεύεται στη Βιέννη. Έτσι, οι προσπάθειες του χειρουργού μεταφέρονται στο φλεβικό σκάφος, γυρίζουν και αφαιρούνται.
- Το Cryo Drops είναι μια δαπανηρή αλλά πολύ αποτελεσματική διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, το Kryosond εισάγεται από την τομή, η οποία καταψύχθηκε στη Βιέννη υπό την επήρεια χαμηλών θερμοκρασιών. Για το λόγο αυτό, το άρρωστο πλοίο σπάει προσεκτικά και στη συνέχεια αφαιρεί έξω.
Όταν ο ασθενής έκανε μια περικοπή κατά τη διάρκεια της φλεβεκτομής, μετά την αφαίρεση της άρρωστου φλέβας, εφαρμόζονται καλλυντικές ραφές σε αυτά τα τμήματα του άκρου, τα οποία αφαιρούνται 8 έως 9 ημέρες μετά τη λειτουργία.
Εάν ο ασθενής γίνει μια μικρή παρακέντηση, η ραφή δεν επικαλύπτεται - τέτοιες τρύπες θεραπεύονται από μόνη της.
Στάδιο 3 - Καταστολή των επικοινωνιακών φλεβών
Σε αυτό το σημείο, τα σκάφη συνδέονται και συνδυάζουν μια μακρινή φλέβα επιφάνειας με βαθιά φλεβικά αγγεία.
Επίπεδο 4 - MinifleBectomy
Η χειραγώγηση όχι μόνο έχει το θεραπευτικό, αλλά και ένα καλλυντικό αποτέλεσμα. Μετά από μια τέτοια λειτουργία, τα ουλές σχεδόν ποτέ δεν παραμένουν επειδή πραγματοποιούνται με ένα ειδικό γάντζο.
Μια άρρωστη φλέβα εξάγεται από μικρούς φόρους τιμών που αργότερα αντικαταστάθηκαν σωστά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η φάση μπορεί να αντιπροσωπεύει μια ανεξάρτητη λειτουργία. Η αποκατάσταση μετά από φλεβικτομή αυτού του είδους δεν διαρκεί πολύ.
Αυτή η φάση, ένας φλεβολόγος, πρέπει να διεξάγεται ιδιαίτερα προσεκτικά, έτσι ώστε τα επηρεαζόμενα πλοία, τα οποία εκτίθενται σε υποχρεωτική απομάκρυνση, δεν αγγίζουν κατά τη διάρκεια της λειτουργίας.
Φλεβεκτομή λέιζερ
Η φλεβεκτομή του λέιζερ είναι μια νέα μέθοδος για τη θεραπεία των κιρσών. Μετά από αυτή τη χειραγώγηση, ο ασθενής δεν έχει ραφές, ουλές και ουλές.
Η ουσία της διαδικασίας είναι ότι η κατεστραμμένη φλέβα είναι "κολλημένη" υπό την επίδραση μιας ισχυρής δέσμης λέιζερ και επομένως αποκλείεται από τη συνολική ροή αίματος. Η χειραγώγηση διεξάγεται σε εξωτερική βάση και δεν διαρκεί περισσότερο από 40 λεπτά.
Η φλεβεκτομή του λέιζερ είναι μια σύγχρονη και αποτελεσματική διαδικασία για τη θεραπεία των κιρσών. Με τη βοήθειά τους, οι κορμούς μεγάλων και μικρών υποδόρων φλεβών επεξεργάζονται μόνο με γέμιση. Οι μικροί σας παραποτάμοι απομακρύνονται σύμφωνα με τη μέθοδο μίνι φυγής. Τέτοιες συνδυασμένες παρεμβάσεις πρέπει να πραγματοποιούνται συχνότερα επειδή συνδυάζουν ένα καλό καλλυντικό αποτέλεσμα με μια ριζική απομάκρυνση όλων των επιληπτικών κρίσεων.
Rchu
Η προσκόλληση ραδιοσυχνοτήτων αναφέρεται σε αυτή την κατηγορία φλεβικτομής, η οποία ουσιαστικά δεν προκαλεί πόνο και ταυτόχρονα συμβάλλει στην πλήρη ανασυγκρότηση των φλεβών στα πόδια. Αυτό σημαίνει ότι μετά από μια ενιαία συνεδρία μιας τέτοιας διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να ξεχάσει τις κιρσοί.
Κατά την εκτέλεση χειρισμών, χρησιμοποιούνται ειδικοί καθετήρες, οι οποίοι εισάγονται μέσω των διατρήσεων στην κοιλότητα της πληγείσας φλέβας και εκτελούν τη λειτουργία της σκάλας. Είναι ένα ρεύμα υψηλής συχνότητας σε αυτά, το οποίο ελέγχεται από αρχεία υπερήχων. Λόγω της θέρμανσης, το πλοίο είναι συγκολλημένο και στη συνέχεια σκόπιμο. Η λειτουργία διεξάγεται υπό τοπική αναισθησία.
Φάση αποκατάστασης μετά τη λειτουργία
Η ανάκαμψη μετά από φλεβικτομή είναι ένα καθαρά ατομικό ερώτημα, οπότε το σχέδιό του αναπτύσσεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή από γιατρό. Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνονται υπόψη τα τρέχοντα πηγάδια και η παρουσία χρόνιων παθολογικών διεργασιών στο σώμα.
Συστάσεις για γρήγορη ανάκαμψη στην μετεγχειρητική περίοδο:
- Είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί ότι οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας αποτελούν εγγύηση γρήγορης ανάκαμψης. Είναι επιθυμητό να δώσουμε στο πόδι του ασθενούς ένα άρρωστο πόδι αμέσως μετά την επιχείρηση. Πρώτα απ 'όλα, μπορείτε απλά να λυγίσετε και να ανακουφίσετε το πόδι σας. Στη συνέχεια, ο γιατρός συνταγογραφείται από την εκπαιδευτική θεραπεία, αφού είναι οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας που συμβάλλουν στη βελτίωση της ροής του αίματος στον λειτουργικό σύνδεσμο.
- 24 ώρες μετά τη λειτουργία, συνιστάται να φοράτε ειδικές ελαστικές κάλτσες για τη δημιουργία συμπίεσης. Οι κάλτσες συμπίεσης πρέπει να χρησιμοποιούνται τουλάχιστον ένα μήνα μετά την αφαίρεση των φλεβών.
- Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί το μασάζ αποστράγγισης του άκρου προκειμένου να βελτιωθεί η παροχή αίματος και να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος.
- Κατά τη διάρκεια των υπόλοιπων, το πόδι που λειτουργεί θα πρέπει να βρίσκεται σε αυξημένη θέση.
- Λίγους μήνες μετά τη φλεβικτομή, είναι απαραίτητο να ληφθούν τονωτικές φλέβες ναρκωτικών.
- Απαγορεύεται η αύξηση των βαρών εντός ενός μήνα μετά τη λειτουργία.
Η αποκατάσταση μετά από φλεβικτομή εξασφαλίζει μέτριες κατηγορίες φωτεινών αθλημάτων προκειμένου να επιτευχθεί καλή κυκλοφορία αίματος σε λειτουργικά άκρα στην μετεγχειρητική περίοδο. Είναι απαράδεκτο να συμμετέχετε σε αθλητικά συστήματα.
Η αυστηρή εφαρμογή όλων των ασκήσεων σε ασκήσεις φυσιοθεραπείας είναι το κλειδί για τη γρήγορη ανάκαμψη.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, τα λουτρά, οι πισίνες και οι ανοιχτές λίμνες πρέπει να αποφεύγονται. Οι πεζοπορίες ποδηλάτων θα πρέπει να εγκαταλειφθούν για να ανακάμψουν πλήρως.
Εάν δεν συμμορφώνεστε με αυτές τις συστάσεις, η αποκατάσταση μετά από φλεβικτομή για μεγάλο χρονικό διάστημα και με επιπλοκές λαμβάνει χώρα. Επιπλέον, η αποκατάσταση διαρκεί περισσότερο με θρομβοφλεβίτιδα στον ασθενή μετά τη λειτουργία.
Πιθανές επιπλοκές της εταιρείας
Οι επιπλοκές σημαίας μπορούν να εμφανιστούν τόσο αμέσως όσο και κάποια στιγμή αργότερα. Μπορούν να εκφραστούν ως εξής:
- Απώλεια ή σημαντική μείωση της ευαισθησίας του λειτουργικού άκρου ·
- ένα αίσθημα κώφωσης στην περιοχή του κάτω ποδιού ή του αστραγάλου.
- Συμπλήρωμα στον τόπο όπου υπήρχε διάτρηση ή τομή.
- Αιμορραγία;
- Μώλωπες ή αλλαγές χρώματος σε ένα επεξεργασμένο μέρος (μετά από πήξη λέιζερ).
- Σύνδρομο διόγκωσης και πόνου.
Οι επιπλοκές μετά από φλεβεκτομή είναι συχνά σύντομες και εξαφανίζονται 1-2 μήνες μετά την επιχείρηση.
Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών, είναι απαραίτητο να συμμορφώνεται αυστηρά σε όλες τις συστάσεις του γιατρού.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των εργασιών για την απομάκρυνση των φλεβών
Αν και η διαδικασία δεν είναι εύκολη, έχει πολλά πλεονεκτήματα:
- Η χειρουργική επέμβαση σημαίας είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για τη θεραπεία των κιρσών.
- Χαμηλό κίνδυνο υποτροπής ·
- Καλλυντικό αποτέλεσμα.
- Πλήρης διάθεση μιας άρρωστης φλέβας, μέσω της οποίας τα υπόλοιπα αγγεία μπορούν να επιτρέψουν την κανονική κυκλοφορία του αίματος στα άκρα.
- Σχεδόν πλήρης ανώδυνη της χειρουργικής επέμβασης.
- σχετικά γρήγορη αποκατάσταση.
- καλή ανοχή της λειτουργίας από τους ασθενείς.
- Ένα σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα λειτουργίας.
Κάτω από τις αδυναμίες της διαδικασίας, βρίσκουν:
- την ανάγκη για τη διαμονή του νοσοκομείου του ασθενούς.
- τον σχηματισμό ουλών (με μεμονωμένους τύπους λειτουργιών).
- Η εμφάνιση των σημείων ηλικίας σε ένα οδυνηρό πόδι, το οποίο μπορεί να παραμείνει πολύ.
Πολλοί ασθενείς συχνά έχουν το ερώτημα τι είναι καλύτερο - φλεβικτομή ή σκληροθεραπεία; Προκειμένου να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, η φλεβικτομή συχνά πραγματοποιείται μαζί με τη σκληροθεραπεία. Αυτές οι μέθοδοι θεραπείας συμπληρώνουν το ένα το άλλο καλά και βοηθούν τον ασθενή για πολλά χρόνια να ξεχάσει τις κιρσοί.
Αλλά είναι καλύτερο να απαντήσουμε σε αυτήν την ερώτηση, έναν εξειδικευμένο φλεβκολόγο με βάση τα δεδομένα ενός συγκεκριμένου ασθενούς και να λάβει υπόψη τις υλικές του λειτουργίες.